اكتشف ما الذي تفعله هرموناتكفعلًا

تعداد الدم الكامل، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، والإلكتروليتات. لا توجد مستويات الهرمونات بمعزل عن غيرها. فصحة الكبد تؤثر مباشرة في طريقة استقلاب الهرمونات الجنسية والتخلّص منها. ووظائف الكلى تؤثر في البروتينات الرابطة للهرمونات. ويوفّر فحص الصحة الأساسية السياق السريري اللازم لتفسير النتائج الهرمونية بدقة.

TSH، وfT4، وfT3. الغدة الدرقية هي المنظِّم الرئيسي لمعدل الأيض، وحرارة الجسم، وإنتاج الطاقة، والمزاج. وكثيرًا ما يغفل TSH وحده — وهو المؤشر الوحيد الذي يُفحص في لوحات NHS المعتادة — الخلل المبكر. ويقيس fT4 وfT3 هرمونات الغدة الدرقية النشطة مباشرة، فيكشفان قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها دون السريري الذي يغفله فحص TSH وحده تمامًا.

Anti-Tg (الأجسام المضادة للثيروغلوبولين)، وAnti-TPO (الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية). الأجسام المضادة المناعية الذاتية المسؤولة عن التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو — السبب الأكثر شيوعًا لخمول الغدة الدرقية في المملكة المتحدة. وقد يسبّب داء هاشيموتو التعب، وضبابية الذهن، وزيادة الوزن، وترقّق الشعر، والاكتئاب لسنوات قبل أن يخرج TSH عن النطاق الطبيعي.

التستوستيرون، وSHBG (الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية)، ومؤشر الأندروجين الحر (FAI)، والإستراديول، والبروجسترون (للنساء)، وFSH، وLH، والبرولاكتين. التستوستيرون الكلي وحده مقياس غير مكتمل للحالة الهرمونية. فـ SHBG — البروتين الذي يرتبط بالتستوستيرون ويجعله غير متاح للأنسجة — يتفاوت تفاوتًا كبيرًا بين الأفراد. ويحسب FAI نسبة التستوستيرون المتاح حيويًا فعلًا. ويكشف FSH وLH كيفية تواصل الدماغ مع الغدد التناسلية — وهو أمر ذو صلة بالخصوبة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والتحوّل الهرموني لدى النساء.

الكورتيزول في المصل. الكورتيزول هو هرمون التوتر الرئيسي في الجسم. ويؤدي ارتفاعه المزمن إلى كبح الهرمونات الجنسية، واضطراب النوم، وزيادة الوزن في منطقة البطن، وتسارع الخلل الأيضي. أما انخفاض الكورتيزول — وهو أقل شيوعًا في التعرّف عليه — فيسبّب تعبًا شديدًا، وضعف تحمّل التوتر، وعدم استقرار سكر الدم.

كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون. يُعدّ DHEA-S أكثر الهرمونات الستيرويدية انتشارًا في الدورة الدموية، وهو طليعة لكل من الإستروجين والتستوستيرون. ويتراجع تدريجيًا مع التقدّم في العمر بدءًا من منتصف العشرينيات. ويرتبط انخفاض DHEA-S بالتعب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف وظيفة المناعة، وانخفاض الكتلة العضلية، وتسارع الشيخوخة البيولوجية.

فيتامين D، وفيتامين B12، والفولات، والفيريتين. يُعدّ نقص العناصر الغذائية من أكثر أسباب الأعراض الشبيهة بالاضطرابات الهرمونية شيوعًا. ويعمل فيتامين D طليعةً لهرمون ستيرويدي، ويؤثر مباشرة في إنتاج التستوستيرون، وتنظيم المناعة، والمزاج. ويسبّب استنفاد الفيريتين تعبًا لا يمكن تمييزه عن تعب قصور الغدة الدرقية أو انخفاض التستوستيرون.

hsCRP (البروتين التفاعلي C عالي الحساسية). يكبح الالتهاب المزمن إنتاج الهرمونات الجنسية مباشرة، ويعطّل وظيفة الغدة الدرقية، ويؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني بمعزل عن العمر. ويُعدّ hsCRP أكثر مؤشرات الدم المتاحة حساسية للكشف عن الالتهاب الجهازي منخفض الدرجة.