نافذة خصوبتك،مقيسةً بدقة

تعداد الدم الكامل، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، والإلكتروليتات. لا تنفصل الصحة الهرمونية عن الصحة العامة. فوظائف الكبد تؤثر في استقلاب الإستروجين والتخلّص منه. وفقر الدم — الذي كثيرًا ما تسبّبه غزارة الدورة الشهرية — قد يتنكّر في صورة تعب هرموني.

يُعدّ AMH المؤشر السريري الرئيسي لمخزون المبيض — أي حجم ما تبقّى لديك من البويضات. ويُنتَج في الجريبات الصغيرة في المبيضين، ويعكس عدد البويضات المتبقية لديك مقارنةً بعمرك. وهو أكثر مؤشرات الخصوبة المتاحة ثباتًا وموثوقية سريرية: فعلى خلاف FSH والإستراديول، لا يتذبذب بشكل ملحوظ خلال الدورة الشهرية ويمكن فحصه في أي وقت. يُستخدم AMH لتقييم مخزون المبيض عند التخطيط للحمل الطبيعي، وتوجيه القرارات المتعلقة بتجميد البويضات، ودعم استشارات أطفال الأنابيب (IVF)، وتحديد قصور المبيض المبكر (POI)، وتوفير بيانات أساسية للنساء اللواتي يرغبن في فهم جدولهن الزمني الإنجابي.

TSH، وfT4، وfT3. اضطرابات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بكثير لدى النساء منها لدى الرجال، وهي من أكثر أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية، واضطراب الدورة، وضعف الخصوبة، والإجهاض المتكرر شيوعًا — ومن أكثرها إغفالًا.

Anti-Tg، وAnti-TPO. ترتبط المناعة الذاتية للغدة الدرقية — ولا سيما التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو — بضعف الخصوبة، وزيادة خطر الإجهاض، واضطراب الدورة الشهرية، حتى لدى النساء اللواتي يبدو TSH لديهن طبيعيًا.

الإستراديول، وFSH، وLH، والبروجسترون، والبرولاكتين، والتستوستيرون، وSHBG، ومؤشر الأندروجين الحر (FAI). يرسم الإستراديول وFSH وLH معًا خريطة وظيفة المبيض، ويكشفون موقع المرأة على المسار الهرموني الممتد من سنوات الإنجاب مرورًا بمرحلة ما حول انقطاع الطمث وصولًا إلى انقطاع الطمث. ويؤكد البروجسترون (يُفضَّل فحصه بعد 7 أيام من الإباضة) ما إذا كانت الإباضة قد حدثت. ويقيّم التستوستيرون وFAI حالة الأندروجينات — وهو أمر ذو صلة مباشرة بمتلازمة تكيّس المبايض، والرغبة الجنسية، والطاقة، وتكوين الجسم.

الكورتيزول في المصل. للكورتيزول تأثير مثبّط مباشر في محور الهرمونات التناسلية. وقد يؤدي التوتر المزمن — حتى عند مستويات تبدو قابلة للتحمّل — إلى اضطراب محور الوطاء والغدة النخامية والمبيض، مسبّبًا عدم انتظام الدورة، وانعدام الإباضة، وضعف الخصوبة.

بوصفه طليعة لكل من الإستروجين والتستوستيرون، يؤدي DHEA-S دورًا داعمًا في وظيفة المبيض وجودة البويضات. وهناك أدلة متزايدة على أن مكمّلات DHEA — بتوجيه من المستويات المقيسة — قد تحسّن استجابة المبيض وجودة البويضات لدى النساء اللواتي لديهن انخفاض في مخزون المبيض.

فيتامين D، وفيتامين B12، والفولات، والفيريتين. الفولات بالغ الأهمية للنمو المبكر للجنين — ونقصه قبل الحمل سبب رئيسي لعيوب الأنبوب العصبي. ويرتبط نقص فيتامين D بضعف الخصوبة، ومتلازمة تكيّس المبايض، وضعف نتائج أطفال الأنابيب. أما استنفاد الفيريتين، الشائع لدى النساء ذوات الدورة الغزيرة، فيسبّب تعبًا كثيرًا ما يُنسب خطأً إلى أسباب هرمونية.

hsCRP. يعطّل الالتهاب المزمن الدورة الشهرية، ويثبّط وظيفة المبيض، ويرتبط بقوة بالانتباذ البطاني الرحمي ومتلازمة تكيّس المبايض — وهما من أكثر أسباب ضعف الخصوبة لدى النساء شيوعًا.