あなたのBHRTは、うまく働いていますか?
バイオアイデンティカルホルモン補充療法への反応を評価し、ホルモン値を確認して、データとあなたの実感が示す内容に基づいてプロトコルを調整する、30分間の体系的な臨床レビューです。
BHRTフォローアップを予約する01
パネル
検査項目
BHRTの開始は、一度きりの出来事ではなく、プロセスの始まりです。最初に処方された用量と製剤で、体が治療にどのように反応しているかを評価し、それに応じてプロトコルを調整する必要があります。それを行うのが、このコンサルテーションです。
01症状の反応の確認
BHRTの開始または調整以降、症状がどのように変化したかを、医師が体系的にお伺いします。どの症状が改善しましたか?どの症状が残っていますか?新たな症状は現れていますか?BHRTへの反応は人それぞれです。最初のプロトコルでよく反応する女性もいれば、症状を十分に抑えるために用量や製剤の調整が必要な女性もいます。
02血中濃度の確認
ホルモン値を、初回評価時または前回のフォローアップ時の結果と比較して確認します。エストラジオール、プロゲステロン、テストステロンの値に加え、肝機能、脂質プロファイル、全血球計算などの関連する安全性マーカーを確認し、値が最適な治療域にあること、そして治療薬が想定どおりに吸収・代謝されていることを確かめます。
03プロトコルの調整
症状の反応と血液検査の結果に基づき、医師が必要に応じてBHRTのプロトコルを調整します。用量の変更、製剤の変更、タイミングの調整、また臨床的に必要な場合には別のホルモン成分の追加などです。
04継続的な安全性モニタリング
定期的なモニタリングは、責任あるBHRT処方に欠かせない要素です。医師は関連する安全性マーカーを確認し、前回の予約以降のご本人やご家族の病歴の変化についてお話を伺い、現在のプロトコルが引き続き適切であることを確認します。
05ご質問やご心配な点
このコンサルテーションでは、前回の予約以降に気になったこと、たとえば副作用、処方についての疑問、気づいた症状、さらに詳しく知りたいことなどについてもご相談いただけます。
ご予約の目安:通常はBHRT開始から6〜8週間後、その後1年目は3〜6か月ごと、それ以降は年1回です。
02
対象
おすすめの方
このコンサルテーションは、次のような女性に適しています。
- EGAでBHRTのプロトコルを開始し、初回または継続のレビューの時期を迎えている方
- 現在BHRTを受けており、継続的なモニタリングのためにEGAへ診療を移したい方
- NHSで処方されたHRTを使用しており、現在のプロトコルと反応について専門医のレビューを受けたい方
- 用量や製剤が変更され、フォローアップの評価が必要な方
- ホルモン補充を受けているにもかかわらず症状が続いており、臨床的なレビューを受けたい方
03
お渡しするもの
お受け取りいただけるもの
臨床的な反応に基づいて調整・更新されたBHRTのプロトコル。
- 更新されたBHRTの処方と用量の指示
- フォローアップの血液検査結果の臨床的な解釈
- 安全性マーカーと治療域の値の確認
- 次回のレビューに向けた明確なモニタリングのスケジュール
04
違い
モニタリングが重要な理由
BHRTは固定された処方ではありません。閉経周辺期の進行、体重の変化、あるいはホルモンの状態の自然な変化に伴って、必要なホルモンは時間とともに変わります。
後手ではなく、先手で
定期的なモニタリングにより、医師は変化に先回りして対応できます。後手に回るのではなく先を見越してプロトコルを調整し、治療が現在の臨床的な状態を反映したものになるようにします。
データに基づく用量調整
開始時に適切だったプロトコルも、6か月後には調整が必要になることがあります。ある季節には十分だった血中濃度が、別の季節には変動することもあります。
臨床的な安全性
体系的なフォローアップなしに治療を開始することは、EGAの方針ではありません。ホルモンが安全でエビデンスに基づく範囲内に保たれるよう、確実に管理します。
05
ご質問
よくあるご質問
BHRTを開始してから、どのくらいでフォローアップを予約すべきですか?
初回のフォローアップは、治療開始から約6〜8週間後にご予約いただくことをおすすめします。これにより、ホルモン値が安定するまでの時間が確保され、医師も血中濃度と症状の反応の両方について意味のあるデータを得ることができます。
この予約の前に血液検査は必要ですか?
はい。医師が後日結果を待つのではなく予約時に値を確認できるよう、フォローアップコンサルテーションの前に、ホルモンと安全性の血液パネル検査が必要です。現在EGAで診療を受けている方には、検査すべき具体的なマーカーを医師がご案内します。検査はEGAまたはGPで手配できます。
症状がかなり改善しました。それでもフォローアップは必要ですか?
はい。症状が十分に抑えられている場合でも、血中濃度と安全性マーカーのモニタリングは責任あるBHRT管理に欠かせない要素です。ホルモン値は症状の感じ方とは無関係に変化することがあり、継続的なモニタリングによって、プロトコルが長期にわたり適切で安全であることを確かめます。
症状が改善しません。これはどういうことですか?
症状の反応が不十分な場合、いくつかの原因が考えられます。用量の不足、吸収が最適でないこと、追加のホルモン成分(テストステロンなど)が必要であること、あるいはホルモン以外の要因が症状に関わっていることなどです。フォローアップコンサルテーションは、まさにこれを評価し、必要な調整を行うための場です。
この予約を利用して、ほかのクリニックやNHSのGPから診療を移すことはできますか?
はい。現在ほかの医療機関で処方されたHRTまたはBHRTを使用しており、継続的な診療をEGAに移したい場合は、フォローアップコンサルテーションが適切な入り口です。現在の処方内容と最近の血液検査結果をお持ちください。
長期的には、どのくらいの頻度でフォローアップコンサルテーションが必要ですか?
プロトコルが安定し、症状が落ち着いた後は、通常は年1回のレビューで十分です。1年目の間や、プロトコルを変更したときには、より頻繁なレビューが適しています。あなた個人の状況に合ったスケジュールを、医師がご案内します。
このコンサルテーションはリモートで受けられますか?
ご相談ください。臨床的に適切な場合には、一部のフォローアップコンサルテーションをビデオで受けられることがあります。
レビューの時期を逃してしまった場合はどうなりますか?
処方の安全性を継続して確保するためには、定期的にレビューを受けることが大切です。予定していたレビューを逃してしまった場合は、治療プロトコルが中断しないよう、できるだけ早くご予約ください。
06 · 次のステップ
ご予約をご希望ですか?
あなたのBHRTは、
- 01オンラインまたはお電話でご予約紹介状は不要です。£100の予約金でご予約が確定し、予約金は料金から差し引かれます。
- 02血液パネル検査の手配医師の指示に従って、コンサルテーション前の血液検査を受けてください。
- 0330分間のコンサルテーションに来院EGA Clinic(ロンドン)にて、治療への反応とデータを医師と一緒に確認します。
- 04更新されたプロトコルを受け取る更新された臨床サマリーと、必要な処方の調整。