専門的なBHRTコンサルテーション女性のために。
50分間の医師主導のコンサルテーションで、あなたのホルモンだけに焦点を当てます。ホルモンが今どのように働いているのか、本来どのように働くべきか、そしてバイオアイデンティカルホルモン補充療法があなたにとって適切な選択肢かどうかを見極めます。
BHRT初回コンサルテーションを予約する01
パネル
検査項目
バイオアイデンティカルホルモン補充療法（BHRT）は、体内で自然に産生されるものと分子構造が同一のホルモン、すなわちエストラジオール、プロゲステロン、テストステロンを用います。EGAでは、すべてのプロトコルを、あなた個人のホルモン値、症状の全体像、病歴、目標に基づいて組み立てます。治療に関する判断を行う前に、これらを十分に評価します。
01ホルモン関連症状の詳細な確認
医師が、現在の症状について詳しくお伺いします。ほてり、寝汗、睡眠の乱れ、気分の変化、不安、ブレインフォグ、疲労、性欲の低下、膣の乾燥、関節痛、体重の変化などです。多くの女性は複数の系統にわたる症状を抱えており、それらを合わせるとホルモンの状態がはっきりと見えてきます。
02包括的な既往歴と婦人科歴
乳がん、心血管疾患、血栓、骨粗しょう症の既往を含め、ご本人とご家族の病歴をすべて確認します。これらはBHRTの処方判断に臨床的に関わるためです。月経歴、避妊歴、これまでのホルモン治療についてもお伺いします。
03これまでの血液検査結果と治療の確認
NHS（英国国民保健サービス）のGP（一般医）、ほかの自費クリニック、EGAのいずれかで、これまでにホルモン検査、HRTの処方、その他の治療を受けたことがある場合は、医師がそれらを文脈に沿って確認します。結果が不完全であったり古かったりする場合は、適切な検査をおすすめします。
04BHRTの選択肢についての話し合い
医師が、利用可能なBHRTの製剤（エストラジオール、プロゲステロン、テストステロン）と、さまざまな投与経路（経皮ジェル、パッチ、経口の微粒子化プロゲステロン、外用テストステロンなど）についてご説明します。それぞれの利点と留意点について、あなたの状況に即してお話しします。
05個別の治療のご提案
コンサルテーションの最後に、医師が明確なご提案をします。BHRTのプロトコルを開始する、まず追加の検査を受ける、あるいは別の介入を検討する、といった内容です。EGAは、British Menopause Societyの現行のガイダンスに沿って、エビデンスを踏まえたBHRTの処方を行っています。
処方に関する判断はすべて臨床的根拠に基づいて行います。場合によっては、処方の前に血液検査をおすすめします。推奨する手順については、予約の最後に医師が明確にご説明します。
02
対象
おすすめの方
このコンサルテーションは、次のような女性に適しています。
- 閉経周辺期（ペリメノポーズ）や更年期の症状があり、専門的な評価を受けたい方
- ホルモン値は「正常」と言われたものの、つらい症状が続いている方
- HRTまたはBHRTを検討しており、開始前に十分な臨床評価を受けたい方
- 現在NHSで処方されたHRTを使用しているが、症状に十分に対処できていないと感じている方
- GPにHRTを断られ、専門医のセカンドオピニオンを求めている方
- 外科的閉経（子宮摘出術または卵巣摘出術の後）を経験し、ホルモン補充についての評価が必要な方
- 45歳未満で、早発閉経または早発卵巣不全の可能性を示す症状がある方
03
お渡しするもの
お受け取りいただけるもの
明確に定められたホルモン評価の流れと、適切な場合には治療プラン。
- 書面による臨床サマリーと個別のホルモンプラン
- 受けるべき検査についてのご提案
- 臨床的に適切な場合には、BHRTのレジメン案とモニタリングのスケジュール
- 治療開始から約6〜8週間後のフォローアップレビューに向けた、明確な次のステップ
04
違い
EGAのBHRTへの取り組み
NICE（英国国立医療技術評価機構）のガイドライン（NG23、2024年更新）は、更年期症状に対する第一選択の治療としてHRTを推奨しています。EGAでは、骨密度、心血管リスク、認知機能、代謝の健康といった長期的な健康の観点から、あなたのホルモンの状態を評価します。
処方の前に、包括的な評価を
EGAでは、十分な評価を行わずにBHRTのプロトコルを開始することはありません。BHRTは症状だけでなく血液検査のデータに基づいて行い、エビデンスに基づく範囲内で処方します。
個別化されたプロトコル
50分の時間があることで、症状や病歴を詳しく確認し、治療の選択肢について話し合うことができます。BHRTのレジメンは、あなたのホルモン値、症状の全体像、病歴、目標に合わせて調整します。
体系的なモニタリング
EGAでのBHRTはすべて、体系的なモニタリングとフォローアップのもとで行います。このコンサルテーションから、治療とレビューを通じて続く臨床上の関係が始まります。
05
ご質問
よくあるご質問
BHRTと標準的なHRTの違いは何ですか？
NHSの標準的なHRTでは、合成されたホルモンや人以外に由来するホルモンが用いられることがあり、決まった製剤で処方されます。BHRTは、体内で産生されるものと分子構造が同一のホルモン、すなわちエストラジオール、プロゲステロン、テストステロンを用います。EGAでは、British Menopause Societyのガイダンスに沿って、個別調合の製剤ではなく、規制当局の承認を受けたバイオアイデンティカル製剤（ボディアイデンティカルなエストラジオールや微粒子化プロゲステロンなど）を処方しています。
このコンサルテーションの前に血液検査は必要ですか？
必ずしも必要ではありません。どの検査が適切かは、コンサルテーションの中で医師が判断します。GPなどで受けた最近のホルモンの血液検査結果があれば、お持ちください。検査が必要な場合は、コンサルテーションの後に、または可能であれば同じ来院時に、EGAで手配できます。
40代で、GPからはホルモン値は正常だと言われています。それでも閉経周辺期の可能性はありますか？
はい。閉経周辺期は主に臨床的に診断されるもので、血液検査の結果だけでなく、症状や経過に基づいて判断されます。閉経周辺期を通じてFSHやエストラジオールの値は大きく変動するため、一度「正常」という結果が出ても、症状の原因がホルモンの変化である可能性は否定できません。NICEのガイドラインでは、45歳以上の女性の閉経周辺期の診断に、血液検査を単独で用いるべきではないと明記されています。
BHRTの忍容性は良好ですか？
承認済みのボディアイデンティカルなホルモン、特に経皮エストラジオールと経口の微粒子化プロゲステロンを用いたBHRTには、確立された安全性プロファイルがあります。経皮エストラジオールには、経口エストロゲン製剤に伴うVTE（血栓）リスクの上昇はありません。ホルモン治療のリスクプロファイルは一人ひとり異なり、コンサルテーションの中で詳しくご説明します。
このコンサルテーションで処方を受けられますか？
評価の結果から妥当と判断され、事前に追加の検査が必要ない場合は、コンサルテーションの最後に医師がBHRTの処方を開始することがあります。場合によっては、処方の前に血液検査をおすすめします。推奨する手順については、予約の最後に医師が明確にご説明します。
乳がんの家族歴があります。それでもBHRTを検討できますか？
乳がんの家族歴はBHRTの処方において考慮すべき要素ですが、自動的に禁忌となるわけではありません。家族歴の内容、ご自身のリスク因子、検討しているホルモンや製剤の種類を含め、医師があなた個人のリスクプロファイルを評価し、率直にご説明します。
GPの紹介状は必要ですか？
いいえ。オンラインまたはお電話で、直接ご予約いただけます。
フォローアップは含まれていますか？
いいえ。レビューと調整には別途BHRTフォローアップコンサルテーション（£•••）をご利用いただくか、両方をセットにした割安な総合パック（£•••）をお選びいただけます。
06 · 次のステップ
ご予約をご希望ですか？
専門的なBHRTコンサルテーション
- 01オンラインまたはお電話でご予約紹介状は不要です。£100の予約金でご予約が確定し、予約金はコンサルテーション料金から差し引かれます。
- 0250分間のコンサルテーションに来院EGA Clinic（ロンドン）にて行います。これまでの血液検査結果や診療情報提供書があればお持ちください。
- 03書面による臨床サマリーを受け取る医師からのご提案（BHRTのプロトコル、追加の検査、または別のプラン）。
- 04次のステップを計画処方が出された場合、フォローアップは治療開始から約6〜8週間後に予定します。