استشارة BHRT تخصّصيةللنساء.
استشارة بقيادة طبيب مدتها 50 دقيقة تركّز بالكامل على هرموناتكِ — ما تفعله، وما ينبغي أن تفعله، وما إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات المتطابقة حيويًا هو المسار المناسب لكِ.
احجزي استشارة BHRT الأولية01
اللوحة
ما الذي يشمله الفحص
يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات المتطابقة حيويًا (BHRT) هرمونات مطابقة جزيئيًا لتلك التي ينتجها جسمكِ طبيعيًا — الإستراديول والبروجسترون والتستوستيرون. وفي EGA، يُبنى كل بروتوكول حول مستويات هرموناتكِ الفردية وصورة أعراضكِ وتاريخكِ الطبي وأهدافكِ — وتُقيَّم كلها بالكامل قبل اتخاذ أي قرار علاجي.
01مراجعة شاملة للأعراض الهرمونية
سيأخذ طبيبكِ وصفًا مفصّلًا لأعراضكِ الحالية — الهبّات الساخنة، والتعرّق الليلي، واضطراب النوم، وتقلّبات المزاج، والقلق، وضبابية الدماغ، والإرهاق، وانخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل، وآلام المفاصل، وتغيّرات الوزن، وغيرها. وكثير من النساء يأتين بأعراض تمتد عبر أجهزة متعدّدة تشكّل معًا صورة هرمونية واضحة.
02تاريخ طبي ونسائي شامل
يُراجَع تاريخكِ الطبي الشخصي والعائلي كاملًا — بما في ذلك أي تاريخ لسرطان الثدي، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو الجلطات الدموية، أو هشاشة العظام — لأن ذلك وثيق الصلة سريريًا بقرارات وصف BHRT. كما يُناقَش تاريخ الدورة الشهرية، وتاريخ وسائل منع الحمل، وأي علاج هرموني سابق.
03مراجعة نتائج الدم والعلاجات السابقة
إذا سبق أن أجريتِ فحوصًا هرمونية، أو وُصف لكِ HRT، أو تلقّيتِ علاجات أخرى — سواء عبر طبيبكِ العام في NHS، أو عيادة خاصة أخرى، أو EGA — فسيراجعها طبيبكِ في سياقها. وإذا كانت النتائج ناقصة أو قديمة، فسيُوصى بالفحوص المناسبة.
04مناقشة خيارات BHRT
سيشرح لكِ طبيبكِ مستحضرات BHRT المتاحة — الإستراديول والبروجسترون والتستوستيرون — وطرق الإعطاء المختلفة (الجل عبر الجلد، واللصقات، والبروجسترون الميكروني الفموي، والتستوستيرون الموضعي، وغيرها). وستُناقَش الفوائد النسبية لكلٍّ منها والاعتبارات المتعلّقة به في ضوء وضعكِ تحديدًا.
05توصية علاجية مخصّصة
في نهاية الاستشارة، سيقدّم طبيبكِ توصية واضحة — سواء بالمضيّ في بروتوكول BHRT، أو إجراء فحوص إضافية أولًا، أو استكشاف تدخّلات أخرى. وتتبع EGA نهجًا مستنيرًا بالأدلة في وصف BHRT، بما يتماشى مع الإرشادات الحالية لـ British Menopause Society.
يُتخذ أي قرار بالوصف الطبي على أسس سريرية. وفي بعض الحالات، يُوصى بإجراء تحاليل دم قبل إصدار الوصفة. وسيوضّح لكِ طبيبكِ التسلسل الموصى به في نهاية موعدكِ.
02
الفئة المستهدفة
لمن هذا الفحص
هذه الاستشارة مناسبة للنساء اللواتي:
- يعانين أعراض مرحلة ما حول انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث ويردن تقييمًا تخصّصيًا
- قيل لهنّ إن مستويات هرموناتهنّ «طبيعية» لكنهنّ ما زلن يعانين أعراضًا ملحوظة
- يفكّرن في HRT أو BHRT ويردن تقييمًا سريريًا شاملًا قبل البدء
- يتلقّين حاليًا HRT موصوفًا من NHS ويشعرن بأنه لا يعالج أعراضهنّ بشكل كافٍ
- رفض طبيبهنّ العام وصف HRT لهنّ ويردن رأيًا ثانيًا من أخصائي
- مررن بانقطاع الطمث الجراحي (بعد استئصال الرحم أو استئصال المبيضين) ويحتجن إلى تقييم للعلاج الهرموني التعويضي
- أعمارهنّ دون 45 عامًا ويعانين أعراضًا قد تشير إلى انقطاع طمث مبكر أو قصور المبيض المبكر
03
ما تحصل عليه
ما الذي تحصل عليه
مسار محدَّد للتقييم الهرموني، وخطة علاجية عند الاقتضاء.
- ملخّص سريري مكتوب وخطة هرمونية مخصّصة
- توصيات بشأن الفحوص التي ينبغي إجراؤها
- نظام BHRT مقترح وجدول متابعة، حين يكون ذلك مناسبًا سريريًا
- خطوات تالية واضحة لمراجعة المتابعة بعد نحو 6–8 أسابيع من بدء العلاج
04
الفرق
نهج EGA في BHRT
توصي إرشادات NICE (NG23، المحدَّثة في 2024) بالعلاج الهرموني التعويضي (HRT) خطَّ علاج أول لأعراض انقطاع الطمث. وفي EGA، نقيّم حالتكِ الهرمونية في سياق صحتكِ على المدى الطويل — كثافة العظام، ومخاطر القلب والأوعية الدموية، والوظيفة الإدراكية، والصحة الأيضية.
تقييم شامل قبل أي وصفة طبية
لا يُبدأ أي بروتوكول BHRT في EGA دون تقييم كامل. ويُوجَّه BHRT ببيانات تحاليل الدم، لا بالأعراض وحدها، ويُوصف ضمن معايير قائمة على الأدلة.
بروتوكول فردي
تتيح مدة 50 دقيقة مراجعة مفصّلة للأعراض والتاريخ الطبي ومناقشة خيارات العلاج. وتُصمَّم أنظمة BHRT وفق مستويات هرموناتكِ وصورة أعراضكِ وتاريخكِ الطبي وأهدافكِ.
متابعة منظّمة
يخضع كل علاج BHRT في EGA لمتابعة ومراجعة منظّمتين. وتبدأ هذه الاستشارة علاقة سريرية تستمر طوال فترة العلاج والمراجعة.
05
أسئلة
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين BHRT والعلاج الهرموني التعويضي التقليدي؟
يستخدم HRT التقليدي في NHS هرمونات قد تكون مصنَّعة أو مستمدّة من مصادر غير بشرية، وتُوصف بتركيبات ثابتة. أما BHRT فيستخدم هرمونات مطابقة جزيئيًا لتلك التي ينتجها جسمكِ — الإستراديول والبروجسترون والتستوستيرون. وفي EGA، نصف مستحضرات متطابقة حيويًا خاضعة للتنظيم ومرخّصة (مثل الإستراديول المطابق للجسم والبروجسترون الميكروني) بدلًا من المستحضرات المركّبة صيدلانيًا، بما يتماشى مع إرشادات British Menopause Society.
هل أحتاج إلى تحاليل دم قبل هذه الاستشارة؟
ليس بالضرورة. سيقيّم طبيبكِ الفحوص المناسبة خلال الاستشارة. وإذا كانت لديكِ نتائج حديثة لتحاليل الهرمونات — من طبيبكِ العام أو من جهة أخرى — فيُرجى إحضارها. وإذا لزم إجراء فحوص، فيمكن ترتيبها في EGA بعد الاستشارة، أو في الزيارة نفسها متى أمكن.
أنا في الأربعينيات من عمري ويقول طبيبي العام إن مستويات هرموناتي طبيعية. هل يمكن أن أكون في مرحلة ما حول انقطاع الطمث مع ذلك؟
نعم. يُشخَّص ما حول انقطاع الطمث سريريًا في المقام الأول — بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي، لا على نتائج تحاليل الدم وحدها. إذ تتقلّب مستويات FSH والإستراديول تقلّبًا كبيرًا طوال مرحلة ما حول انقطاع الطمث، ونتيجة «طبيعية» واحدة لا تستبعد أن يكون التغيّر الهرموني سبب أعراضكِ. وتنصّ إرشادات NICE تحديدًا على عدم استخدام تحاليل الدم بمعزل عن غيرها لتشخيص مرحلة ما حول انقطاع الطمث لدى النساء فوق 45 عامًا.
هل يُتحمَّل BHRT جيدًا؟
يتمتّع BHRT القائم على هرمونات مرخّصة مطابقة للجسم — ولا سيّما الإستراديول عبر الجلد والبروجسترون الميكروني الفموي — بملف أمان راسخ. ولا يحمل الإستراديول عبر الجلد الزيادة في خطر VTE (الجلطات الدموية) المرتبطة بمستحضرات الإستروجين الفموية. ويختلف ملف المخاطر لأي علاج هرموني من شخص لآخر، وستُناقَش بالكامل خلال استشارتكِ.
هل سأغادر هذه الاستشارة ومعي وصفة طبية؟
قد يبدأ طبيبكِ وصفة BHRT في نهاية الاستشارة إذا دعم التقييم ذلك ولم يلزم إجراء فحوص إضافية أولًا. وفي بعض الحالات، يُوصى بإجراء تحاليل دم قبل إصدار الوصفة. وسيوضّح لكِ طبيبكِ التسلسل الموصى به في نهاية موعدكِ.
لديّ تاريخ عائلي لسرطان الثدي. هل يمكنني مع ذلك التفكير في BHRT؟
التاريخ العائلي لسرطان الثدي اعتبار مهم في وصف BHRT، وليس مانعًا تلقائيًا. وسيقيّم طبيبكِ ملف المخاطر الفردي لديكِ — بما في ذلك طبيعة التاريخ العائلي، وعوامل الخطر الخاصة بكِ، والهرمونات والمستحضرات المحدّدة قيد الدراسة — ويناقش ذلك معكِ بصراحة.
هل أحتاج إلى إحالة من طبيب عام؟
لا. يمكنكِ الحجز مباشرةً عبر الإنترنت أو بالهاتف.
هل المتابعة مشمولة؟
لا. تُستخدم استشارة متابعة BHRT المنفصلة (£•••) للمراجعة والتحسين، أما الباقة الشاملة (£•••) فتجمع الاثنتين بسعر مخفَّض.
06 · الخطوة التالية
هل أنت مستعد للحجز؟
استشارة BHRT تخصّصية
- 01احجز عبر الإنترنت أو بالهاتفلا حاجة إلى إحالة. يضمن عربون بقيمة £100 حجز موعدكِ، ويُخصم من رسوم الاستشارة.
- 02احضري استشارتكِ التي تستغرق 50 دقيقةفي العيادة في EGA Clinic، لندن. أحضري أي نتائج تحاليل دم سابقة أو رسائل طبية.
- 03استلمي ملخّصكِ السريري المكتوبتوصية طبيبكِ — سواء أكانت بروتوكول BHRT، أم فحوصًا إضافية، أم خطة بديلة.
- 04خطّط للخطوات التاليةإذا صدرت وصفة طبية، فستُحدَّد متابعتكِ بعد نحو 6–8 أسابيع من بدء العلاج.